Extrações Dentais e Cirurgia Oral em Edgware

Mãos experientes e calmas para casos difíceis

Na Campos Dental, entendemos que a perspectiva de uma extração dental ou cirurgia oral pode parecer assustadora. Nossa equipe experiente está comprometida em oferecer um atendimento excepcional com foco no conforto, na segurança e no bem-estar do paciente. Atendemos pacientes de extração de toda Edgware, Stanmore, Mill Hill e da região norte de Londres — muitos dos quais chegam ansiosos e depois nos dizem que a experiência foi significativamente menos difícil do que esperavam.

Quando a extração é necessária

Sempre tentamos salvar um dente quando possível — por meio de tratamento de canal, coroas ou outros trabalhos restauradores. Mas às vezes a extração é genuinamente a resposta certa:

• Cárie grave que atingiu a polpa e não pode ser salva com tratamento endodôntico de forma realista
• Doença periodontal avançada que afrouxou o dente além do possível de recuperar — veja nosso serviço de gengivas saudáveis para os casos que ainda podemos tratar
• Dano traumático além do ponto de restauração (um dente com fratura vertical, por exemplo)
• Dentes do siso impactados causando dor, infecção, trauma repetido nos tecidos moles ou apinhamento
• Preparação ortodôntica — ocasionalmente precisamos criar espaço para que o restante da mordida se encaixe adequadamente durante o tratamento ortodôntico

Seremos honestos na consulta caso a extração seja a resposta certa. Não vamos levá-lo por um tratamento de canal longo e caro em um dente que provavelmente não sobreviverá, e não extrairemos um dente que genuinamente poderia ser salvo com trabalho restaurador.

O que esperar

1. Consulta e planejamento. Um exame clínico mais as radiografias necessárias para avaliar a posição e condição do dente. Para dentes do siso impactados e casos cirúrgicos complexos, podemos fazer uma tomografia CBCT 3D para ver a relação entre as raízes do dente e o nervo da mandíbula.
2. O procedimento. A anestesia local garante anestesia completa — verificamos se está funcionando completamente antes de iniciar qualquer trabalho. Para extrações simples, o dente é gentilmente solto com instrumentos específicos e removido; a consulta tem tipicamente 30 a 45 minutos. Para casos mais complexos (extrações cirúrgicas), uma pequena incisão na gengiva permite o acesso ao dente, às vezes com divisão da raiz em seções para facilitar a remoção. Fechamos a gengiva com suturas absorvíveis quando necessário.
3. Pós-operatório. Aplicamos um curativo para controlar o sangramento e ajudar a formar um coágulo saudável no alvéolo. Você sai com instruções detalhadas de pós-operatório por escrito, analgésicos simples se necessário, e nosso número de contato direto para qualquer preocupação. Uma consulta de acompanhamento é marcada para uma a duas semanas depois, para verificar a cicatrização.

Dentes do siso

Os dentes do siso — os últimos molares a emergir, geralmente no final da adolescência ou início dos vinte anos — frequentemente causam problemas porque não há espaço para eles emergirem adequadamente. Dentes do siso impactados podem causar dor, inchaço, infecção (uma condição chamada pericoronarite, em que a gengiva sobre o dente parcialmente erupcionado fica repetidamente inflamada) e danos graduais aos dentes vizinhos.

Geralmente conseguimos realizar a remoção do dente do siso internamente. Para casos profundamente impactados que precisam de expertise maxilofacial — especialmente dentes do siso inferiores, onde as raízes ficam próximas ao nervo alveolar inferior no escaneamento CBCT — trabalhamos com colegas especialistas de confiança próximos e encaminhamos quando o caso exige. Honestidade importa aqui: colocar as mãos certas em um caso complexo desde o início tende a ser mais seguro e rápido do que começar no lugar errado.

Alveolite seca — o que é e como prevenir

A única complicação sobre a qual a maioria dos pacientes pergunta após uma extração é a alveolite seca — também chamada de osteíte alveolar. Vale entender porque é tanto prevenível quanto tratável.

O que é

Após uma extração, um coágulo de sangue se forma no alvéolo e atua tanto como curativo da ferida quanto como base para o crescimento de novo osso e gengiva. A alveolite seca é o que acontece quando esse coágulo é deslocado ou se desfaz prematuramente, expondo o osso subjacente. Causa uma dor profunda, surda e persistente ao redor do local da extração que tipicamente começa dois a quatro dias após a remoção do dente e é mais intensa que o desconforto da extração em si. A dor frequentemente irradia para o ouvido ou a têmpora do mesmo lado e não é bem controlada por analgésicos simples.

A alveolite seca não é perigosa, mas é significativamente mais desconfortável do que um local de extração que cicatriza normalmente, e tende a atrasar a cicatrização em uma ou duas semanas se não tratada. O tratamento é simples — vamos atendê-lo em uma consulta rápida, irrigar gentilmente o alvéolo e curatizá-lo com uma pasta antisséptica calmante que protege o osso e resolve a dor rapidamente. O curativo pode precisar ser trocado uma ou duas vezes nos dias seguintes.

Como reduzir o risco

O coágulo é frágil nas primeiras 24 a 48 horas. As coisas mais importantes que você pode fazer para protegê-lo:

• Não fume por pelo menos 48 horas após a extração, idealmente mais. Fumar é o fator de risco evitável mais significativo para a alveolite seca — em parte a nicotina, em parte a sucção. Se você fuma, este é o momento para considerar seriamente parar.
• Não beba com canudo — a sucção pode deslocar o coágulo. Beba diretamente do copo pelos primeiros dias.
• Não enxague vigorosamente nas primeiras 24 horas. Depois disso, bochechos gentis com água morna e sal (uma colher de chá de sal em um copo de água morna) duas ou três vezes ao dia ajudam a manter a área limpa.
• Não cuspa com força nas primeiras 24 horas. Deixe a saliva escorrer para a pia em vez de cuspir, se necessário.
• Evite álcool nas primeiras 24 horas — interfere tanto na coagulação quanto em qualquer analgésico que você tenha tomado.
• Descanse pelo restante do dia da extração. Exercícios pesados elevam a pressão arterial e podem aumentar a chance de o sangramento recomeçar.

A alveolite seca é mais comum em extrações inferiores do que superiores, mais comum em fumantes do que em não fumantes, e mais comum em extrações cirúrgicas do que em simples — mas a maioria das extrações cicatriza completamente sem intercorrências. Se você desenvolver os sintomas acima, ligue para nós imediatamente; quanto mais tempo ficar sem tratamento, mais longa será a recuperação.

Quando nos ligar

A grande maioria das extrações cicatriza sem problemas, com nada além dos cuidados pós-operatórios escritos. Ligue para 020 3971 2000 se alguma das seguintes situações ocorrer:

• Sangramento intenso que não para após 24 horas — algum sangramento nas primeiras 12 a 24 horas é normal, especialmente quando você acorda na manhã seguinte; sangramento fresco e intenso que não melhora com pressão firme de gaze por 30 minutos precisa de avaliação.
• Aumento da dor após o terceiro dia — a dor deve atingir o pico nos dias um e dois e diminuir a partir do terceiro dia. Dor que piora em vez de melhorar, especialmente com uma dor profunda irradiando para o ouvido, é o padrão clássico de alveolite seca e é simples de tratar assim que nos consultar.
• Febre, inchaço crescente, dificuldade para engolir ou abrir a boca — esses podem sugerir infecção que precisa de atenção imediata, especialmente após remoção de dente do siso inferior.
• Dormência que não voltou após 24 horas — a anestesia local deve desaparecer completamente dentro de algumas horas; dormência persistente no lábio, queixo ou língua após uma extração inferior é incomum, mas deve ser avaliada.
• Qualquer coisa que o preocupe. Preferimos que você ligue e a gente o tranquilize pelo telefone do que ficar preocupado em casa.

Mantemos horários de emergência disponíveis todos os dias úteis e nossa equipe pode ser contatada por telefone para questões urgentes pós-extração.

Sedação para pacientes com ansiedade

Se a ideia de uma extração está causando ansiedade, por favor nos avise. Podemos providenciar sedação IV (uma forma de sedação consciente, administrada por via intravenosa por um anestesista visitante) que mantém você relaxado e confortável durante todo o procedimento — muitos pacientes com medo de dentista nos dizem que a sedação IV transformou completamente sua relação com a odontologia. Você permanece acordado e capaz de responder, mas a ansiedade é significativamente reduzida e a maioria dos pacientes tem pouca ou nenhuma memória do procedimento depois. Conversaremos sobre se a sedação é adequada para o seu caso na consulta, incluindo as implicações práticas (você precisará de um adulto responsável para acompanhá-lo em casa e não poderá dirigir pelo restante do dia).

Preços e financiamento

• Extrações simples — a partir de £150
• Extrações cirúrgicas — a partir de £350
• Enxerto ósseo (se necessário ao mesmo tempo) — a partir de £495
• Extrações de dentes do siso — orçamento conforme os achados radiográficos, tipicamente dentro da faixa de extração cirúrgica

Cada orçamento é um valor fixo único e completo, cobrindo a consulta, as radiografias, o próprio procedimento e o acompanhamento. Nossa lista completa de preços está na página de honorários. Financiamento em 0% está disponível via Chrysalis Finance e membros adultos do nosso plano odontológico recebem 10% de desconto no tratamento.

Pensando em fazer uma extração?

Todos os planos de tratamento começam com uma consulta. Marque a sua online em nossa clínica em Edgware — examinaremos o dente, faremos as radiografias necessárias e recomendaremos honestamente se a extração é a resposta certa — ou se canal, uma coroa ou outra opção restauradora poderia salvar o dente. Se um dente realmente precisar ser removido, conversaremos sobre as opções de substituição (implantes dentários, pontes ou próteses) na mesma consulta, para que você possa planejar com antecedência. Entre em contato para começar.

Leitura adicional do blog

• Extração dental em Edgware: o que a consulta realmente envolve — passo a passo da consulta, a distinção entre extração simples e cirúrgica, sedação IV para pacientes ansiosos e o quadro de recuperação semana a semana, incluindo sinais de alerta de alveolite seca.