Tratamento de Erosão Dental em Edgware

O que é erosão dental?

A erosão dental é a perda gradual do esmalte causada pela exposição ao ácido — distinta da cárie, que é causada por bactérias da placa. Como a erosão é indolor até estar bastante avançada, muitas pessoas não percebem até que os dentes comecem a parecer mais curtos, mais escuros ou mais sensíveis. Frequentemente aparece primeiro como uma leve sensibilidade ao frio ou ao doce, ou como uma mudança gradual na aparência dos dentes da frente que o paciente notou em fotos antes de perceber no espelho.

O que a causa?

Dieta

• Bebidas ácidas — sucos de fruta, refrigerantes (incluindo versões diet), bebidas esportivas, álcool, kombucha
• Frutas cítricas se consumidas com frequência
• Vinagres e alimentos em conserva em grandes quantidades

Condições médicas

• DRGE (refluxo ácido) — ácido estomacal subindo para a boca, especialmente à noite
• Bulimia ou qualquer condição que envolva vômito frequente
• Boca seca (xerostomia) — a saliva normalmente neutraliza o ácido; sem saliva suficiente, o ácido permanece nos dentes por mais tempo

Hábitos

• Bruxismo (ranger os dentes) — acelera o desgaste mecânico em esmalte já enfraquecido
• Escovação agressiva, particularmente logo após alimentos ou bebidas ácidas

Erosão vs cárie vs abrasão vs atrito — não são a mesma coisa

Os pacientes compreensivelmente usam “desgaste” e “cárie” de forma intercambiável, mas os quatro principais tipos de perda de superfície dental têm causas diferentes, aparências diferentes e prevenção diferente. Saber qual está afetando seus dentes muda o que recomendamos que você faça em relação a isso.

Erosão — perda química

Causada por ácido (dietético ou estomacal) e afeta superfícies inteiras de múltiplos dentes. O aspecto clássico é uma aparência vítrea, lisa e “côncava” nas superfícies internas dos dentes superiores (sugerindo refluxo) ou nas superfícies externas dos dentes da frente superiores (sugerindo bebidas ácidas). Obturações antigas podem acabar se projetando acima do dente ao redor, à medida que o esmalte ao redor delas se dissolve. A prevenção é sobre a frequência de exposição ao ácido — concentrar a exposição ao ácido nas refeições, usar canudos, enxaguar com água e tratar qualquer refluxo subjacente.

Cárie — dano bacteriano

Causada pelo ácido produzido por bactérias da placa quando fermentam açúcar, e aparece em pontos específicos onde a placa se acumula — entre os dentes, nos sulcos profundos dos dentes posteriores e ao redor da margem gengival. Parece escura ou branco-giz e começa como pequenas áreas em vez de superfícies inteiras. A prevenção é sobre controle de placa (escovação, limpeza interdental, pasta de dente com flúor) e frequência de açúcar em vez do total de açúcar.

Abrasão — desgaste mecânico por agente externo

Causada por algo esfregando contra o dente — tipicamente escovação horizontal agressiva com uma escova de cerdas duras, mas também hábitos como roer unhas, segurar canetas entre os dentes ou usar os dentes para abrir embalagens. O aspecto clássico é uma entalha em forma de cunha na margem gengival dos caninos e pré-molares do lado da mão de escovação. A prevenção é sobre técnica e hábito — escova mais macia, movimentos circulares menores, eliminar hábitos que sobrecarregam os dentes externamente.

Atrito — desgaste dente contra dente

Causado pelos dentes rangendo uns contra os outros, mais frequentemente durante o sono (bruxismo) ou em pacientes cuja mordida os força a desgastar de forma desigual. Aparece como superfícies de mordida planas, polidas e frequentemente brilhantes nas bordas incisais dos dentes da frente e nas cúspides dos molares — às vezes com padrões de desgaste correspondentes nos dentes superiores e inferiores onde eles se encontram. A prevenção é sobre controlar o ranger — uma placa oclusal bem fabricada, ajuste da mordida e qualquer correção ortodôntica que a mordida necessite.

Na realidade, mais de um tipo geralmente ocorre ao mesmo tempo — um adulto com refluxo, escova de cerdas duras e bruxismo noturno terá erosão, abrasão e atrito contribuindo juntos. Descobrir qual é dominante muda a ordem em que tratamos — e o que você pode fazer em casa para desacelerá-lo.

Identificando a erosão precocemente

• Dentes sensíveis à temperatura ou ao doce
• Dentes da frente começam a parecer levemente transparentes nas bordas
• Bordas dos dentes parecem arredondadas ou lascadas
• Superfícies “côncavas” ou com pitting aparecem, especialmente nos dentes posteriores
• Dentes da frente escurecem — a dentina amarela subjacente fica mais visível à medida que o esmalte afina

Como ajudamos

1. Identificar a causa. Discutimos dieta e estilo de vida, examinamos o padrão de desgaste (que nos diz muito sobre a origem) e encaminhamos se um problema médico como refluxo for suspeito.
2. Plano de prevenção personalizado. Mudanças simples com grande impacto — por exemplo, beber bebidas ácidas com canudo, enxaguar com água depois, esperar 30 minutos antes de escovar.
3. Tratamento de fortalecimento. Verniz de flúor profissional e pasta de dente com alto teor de flúor ajudam a remineralizar e endurecer o esmalte. Uma consulta regular de higiene com Bernita mantém o protocolo em dia.
4. Restaurar os dentes danificados. A resina composta reconstrói a forma e protege contra a sensibilidade. Dentes muito desgastados podem precisar de coroas ou facetas.

Cinco hábitos que protegem seu esmalte

1. Mantenha as bebidas ácidas para as refeições — nunca as tome ao longo do dia
2. Beba bebidas ácidas com canudo para limitar o contato com os dentes
3. Enxague com água (ou mastigue chiclete sem açúcar) após alimentos ou bebidas ácidas
4. Espere pelo menos 30 minutos após alimentos ácidos antes de escovar — seu esmalte fica temporariamente amolecido
5. Use uma escova de cerdas macias e uma pasta de dente com flúor — com alto teor de flúor se recomendado

Marque uma avaliação do esmalte

Se você notou que seus dentes da frente parecem mais curtos, mais escuros ou mais transparentes nas bordas — ou se lhe disseram que tem refluxo e quer saber o que isso está fazendo aos seus dentes — venha fazer uma avaliação. Atendemos pacientes de Edgware, Stanmore e Mill Hill para tratamentos de erosão, e quanto antes avaliamos, mais esmalte podemos preservar. Marque uma consulta →

Leitura adicional do blog

• Dieta e erosão dental: os alimentos e bebidas surpreendentes que estão desgastando seus dentes — tabela de pH, os culpados “saudáveis” que a maioria dos pacientes não considera (kombucha, shots de vinagre de maçã, água com gás e limão) e por que a frequência importa muito mais do que a quantidade total.